Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 22.10.2013 N 138-п "О внесении изменений в отдельные приказы Министерства труда и социального развития Омской области"
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 октября 2013 г. № 138-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ПРИКАЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития
Омской области от 28.01.2014 № 15-п, от 03.04.2014 № 56-п)
1. Исключен. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 03.04.2014 № 56-п.
2. Внести в приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 7 февраля 2013 года № 7-п "О реализации постановления Правительства Омской области от 25 апреля 2012 года № 95-п "О региональном перечне технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду" следующие изменения:
1) в пункте 1:
- подпункты 1 - 3 изложить в следующей редакции:
"1) форму заявления о предоставлении технического средства реабилитации, включенного в региональный перечень технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду (далее - технические средства реабилитации), согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
2) форму уведомления об отказе в постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
3) форму списка учета по обеспечению техническими средствами реабилитации согласно приложению № 3 к настоящему приказу;";
- в подпункте 4 точку заменить точкой с запятой;
- дополнить подпунктами 5 - 8 следующего содержания:
"5) форму уведомления об исключении из списка учета по обеспечению техническими средствами реабилитации согласно приложению № 5 к настоящему приказу;
6) форму заявления о проведении медико-технической экспертизы согласно приложению № 6 к настоящему приказу;
7) форму заключения медико-технической экспертизы согласно приложению № 7 к настоящему приказу;
8) форму направления на получение услуг по ремонту технического средства реабилитации согласно приложению № 8 к настоящему приказу.";
2) в пункте 2 цифру "5" заменить цифрой "9";
3) пункт 3 изложить в следующей редакции:
"3. Территориальным органам Министерства труда и социального развития Омской области (далее - Министерство) ежеквартально, не позднее 2 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в отдел технических средств реабилитации департамента социального обслуживания Министерства (далее - отдел) сведения о фактической потребности инвалидов в технических средствах реабилитации по форме согласно приложению № 10 к настоящему приказу.";
4) приложения № 2, 3, 5, 6 изложить в новой редакции согласно приложениям № 3 - 6 к настоящему приказу соответственно;
5) дополнить приложениями № 5 - 8 согласно приложениям № 7 - 10 к настоящему приказу соответственно.
3. Исключен. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 28.01.2014 № 15-п.
Министр
М.Ю.Дитятковский
Приложение № 1
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
Исключено. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 03.04.2014 № 56-п.
Приложение № 2
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
Исключено. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 03.04.2014 № 56-п.
Приложение № 3
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 2
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
Адрес получателя
Уважаемый(ая)_______________________________________!
(фамилия, имя, отчество)
Уведомляем Вас об отказе в постановке Вас в соответствии с
постановлением Правительства Омской области от 25 апреля 2012 года № 95-п
"О региональном перечне технических средств реабилитации, предоставляемых
инвалиду" на учет по обеспечению __________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование технического средства реабилитации, включенного в
региональный перечень технических средств реабилитации, предоставляемых
инвалиду (далее - техническое средство реабилитации))
в связи с ________________________________________________________________.
(основание для принятия решения об отказе в постановке на учет
по обеспечению техническим средством реабилитации)
Решение об отказе в постановке на учет по обеспечению техническим
средством реабилитации может быть обжаловано в установленном
законодательством порядке.
Руководитель
_____________________________________
(наименование территориального органа
_____________________________________
Министерства труда и социального
______________________________________ ___________ ________________________
развития Омской области) (подпись) (инициалы, фамилия)
_______________"
_______________
Приложение № 4
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 3
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
СПИСОК
учета по обеспечению техническими средствами реабилитации,
включенными в региональный перечень технических
средств реабилитации, предоставляемых инвалиду
№ Дата Ф.И.О., Адрес места Документ, Номер, дата Наименование и Регистрацион- Отметка об
п/п постановки дата жительства, удостоверяющий разработки, характеристика ный номер обеспечении
на учет рождения места личность (серия, срок окончания технического уведомления о техническим
гражданина пребывания, номер, кем и индивидуальной средства постановке на средством
телефон когда выдан) программы реабилитации учет реабилитации
реабилитации
инвалида
(ребенка-
инвалида)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
"
Приложение № 5
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 9
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
СРОКИ
пользования техническими средствами реабилитации,
включенными в региональный перечень технических средств
реабилитации, предоставляемых инвалиду
Наименование технического средства Количество, Срок
№ реабилитации, включенного в региональный ед. пользования
п/п перечень технических средств реабилитации,
предоставляемых инвалиду
1 Часы будильник с вибросигналом для 1 шт. не менее 7 лет
инвалидов с нарушением слуха, в том числе
наручные
2 Часы будильник с синтезатором речи для 1 шт. не менее 7 лет
инвалидов с нарушением зрения (слепых)
3 Комплект Smartphone с функцией GPS- 1 шт. не менее 7 лет
навигатора
4 Прибор для письма шрифтом Брайля 1 шт. не менее 5 лет
5 Грифель для письма шрифтом Брайля 1 шт. не менее 1 года
6 Специальные листы для письма шрифтом Брайля 20 кг не менее 1 года
7 Аппарат видеотелефонный 1 шт. не менее 7 лет
8 Медицинская функциональная кровать 1 шт. не менее 7 лет
9 Изголовье регулируемое (приспособление к 1 шт. не менее 2 лет
кровати)
10 Надкроватный столик 1 шт. не менее 2 лет
11 Сиденье туалетное (сиденье на унитаз) 1 шт. не менее 4 лет
12 Кресло, табурет, сиденье для ванны (душа) 1 шт. не менее 4 лет
13 Регулируемая подставка к ванне 1 шт. не менее 6 лет
14 Противоскользящий мат для ванны и душа 1 шт. не менее 2 лет
15 Складная ванна-простыня 1 шт. не менее 5 лет
16 Бытовой подъемник 1 шт. не менее 7 лет
17 Рампа (пандус) 1 шт. не менее 7 лет
"
Приложение № 6
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 10
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
СВЕДЕНИЯ
о фактической потребности инвалидов в технических средствах
реабилитации, включенных в региональный перечень
технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду
___________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда
и социального развития Омской области)
Количество
Наименование инвалидов, Количество
№ технического средства реабилитации, поставлен- инвалидов, Фактическая
п/п включенного в региональный перечень ных на учет обеспечен- потребность
технических средств реабилитации по обеспече- ных ТСР, шт.
(далее - ТСР) нию ТСР, чел.
чел.
1 Часы будильник с вибросигналом для
инвалидов с нарушением слуха, в том числе
наручные
2 Часы будильник с синтезатором речи для
инвалидов с нарушением зрения (слепых)
3 Комплект Smartphone с функцией GPS-
навигатора
4 Прибор для письма шрифтом Брайля
5 Грифель для письма шрифтом Брайля
6 Специальные листы для письма шрифтом
Брайля
7 Аппарат видеотелефонный
8 Медицинская функциональная кровать
9 Изголовье регулируемое (приспособление к
кровати)
10 Надкроватный столик
11 Сиденье туалетное (сиденье на унитаз)
12 Кресло, табурет, сидение для ванны (душа)
13 Регулируемая подставка к ванне
14 Противоскользящий мат для ванны и душа
15 Складная ванна-простыня
16 Бытовой подъемник
17 Рампа (пандус)
ИТОГО:
Руководитель
_________________________________________
(наименование территориального органа
_________________________________________
Министерства труда и социального развития
__________________________________________ _________ ___________________
Омской области) (подпись) (инициалы, фамилия)
_______________"
_______________
Приложение № 7
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 5
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
Адрес получателя
Уважаемый(ая)_______________________________________!
(фамилия, имя, отчество)
В соответствии с постановлением Правительства Омской области от 25
апреля 2012 года № 95-п "О региональном перечне технических средств
реабилитации, предоставляемых инвалиду" уведомляем Вас об исключении из
списка учета по обеспечению _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации,
включенного в региональный перечень технических средств реабилитации,
предоставляемых инвалиду (далее - техническое средство реабилитации))
в связи с ________________________________________________________________.
(основание для принятия решения об исключении из списка учета
по обеспечению техническими средствами реабилитации)
Решение об исключении из списка учета по обеспечению техническими
средствами реабилитации может быть обжаловано в установленном
законодательством порядке.
Руководитель
_____________________________________
(наименование территориального органа
_____________________________________
Министерства труда и социального
______________________________________ ___________ __________________
развития Омской области) (подпись) (инициалы, фамилия)
_______________"
_______________
Приложение № 8
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 6
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
Руководителю
______________________________________
(наименование уполномоченного
______________________________________
государственного учреждения
Омской области,
______________________________________
находящегося в ведении
Министерства труда
______________________________________
и социального развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства или места пребывания)
Наименование основного Дата выдачи
документа, удостоверяющего
личность
Номер документа Дата рождения
Кем выдан Место рождения
прошу в соответствии с постановлением Правительства Омской области от
25 апреля 2012 года № 95-п "О региональном перечне технических средств
реабилитации, предоставляемых инвалиду" провести медико-техническую
экспертизу ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации,
включенного в региональный перечень технических средств реабилитации,
предоставляемых инвалиду)
К заявлению прилагаются:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
Настоящим подтверждаю, что вся представленная информация является
полной и достоверной.
Настоящим заявлением выражаю согласие Министерству труда и социального
развития Омской области, расположенному по адресу: г. Омск, ул. Яковлева,
6, территориальному органу Министерства труда и социального развития Омской
области, расположенному по адресу: _______________________________________,
и ________________________________________________________________________,
(наименование уполномоченного государственного учреждения Омской области,
находящегося в ведении Министерства труда и социального развития
Омской области)
расположенному по адресу: ________________________________________________,
на обработку содержащихся в нем персональных данных, т.е. их сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение в
целях получения государственных и муниципальных услуг.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
согласия.
"__" ____________ 20__ г. Подпись заявителя _____________
Регистрационный номер заявления: ________________________
Дата приема заявления: "__" ________ 20__ г. Подпись работника ____________
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
От ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
приняты заявление и следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: __________
Дата приема заявления "__" _______ 20__ г. Подпись работника ______________
_______________"
_______________
Приложение № 9
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 7
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
медико-технической экспертизы
№ ______от "__" ____________ 20__ г.
Выдано _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства или места пребывания)
Наименование документа, Дата выдачи
удостоверяющего личность
Номер документа Дата рождения
Кем выдан Место рождения
представившему на медико-техническую экспертизу ___________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование технического средства реабилитации, включенного
в региональный перечень технических средств реабилитации,
предоставляемых инвалиду (далее - техническое средство реабилитации))
Документ, на основании которого гражданин был обеспечен техническим
средством реабилитации: __________________________________________________.
(наименование, дата выдачи, номер документа)
__________________________________________________________________________.
(наименование организации, выдавшей документ)
Заключение медико-технической экспертизы: _____________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель
___________________________________________
(наименование уполномоченного
___________________________________________
государственного учреждения Омской области,
___________________________________________
находящегося в ведении Министерства
___________________________________________ ___________ ___________________
труда и социального развития Омской области) (подпись) (инициалы, фамилия)
_______________"
_______________
Приложение № 10
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
"Приложение № 8
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 7 февраля 2013 г. № 7-п
НАПРАВЛЕНИЕ
на получение услуг по ремонту технического средства
реабилитации, включенного в региональный перечень
технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду
№ ___ от "__" __________ 20__ года
Выдано _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства или места пребывания, телефон)
Наименование документа, Дата выдачи
удостоверяющего личность
Номер документа Дата рождения
Кем выдан Место рождения
который направляется в ___________________________________________________,
(наименование организации, в которую направляется
гражданин (далее - Организация)
расположенную по адресу: _________________________________________________,
(местонахождение, телефон Организации)
для получения _____________________________________________________________
(указывается наименование технического средства реабилитации,
включенного в региональный перечень технических средств
реабилитации, предоставляемых инвалиду
(далее - техническое средство реабилитации))
в количестве ________________________________ по государственному контракту
от "__" __________ 20__ года № _____.
Направление выдано на основании _______________________________________
(наименование документа,
на основании которого выдано направление)
от "__" ________ 20__ года № ________.
Направление действительно до "__" _________ 20__ года
Руководитель
_________________________________________
(наименование территориального органа
_________________________________________
Министерства труда и социального развития
__________________________________________ ____________ ___________________
Омской области) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Отрывной талон
к направлению на получение услуг по ремонту
технического средства реабилитации
№ ___ от "__" __________ 20__ года <*>,
выданному _________________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда и
социального развития Омской области)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
для получения _____________________________________________________________
(указывается наименование технического средства реабилитации)
в количестве ________________________________ по государственному контракту
от "__" ______________ 20__ года № ______________.
Руководитель
_________________________________________
(наименование территориального органа
_________________________________________
Министерства труда и социального развития
__________________________________________ __________ _____________________
Омской области) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Направление принято Направление сдано
_______________________________________ _____________ _____________________
(наименование Организации) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ года "__" ____________ 20__ года
___________________________________________
(наименование должности ответственного лица
Организации, принявшей направление)
____________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
--------------------------------
<*> подлежит возврату Организацией в Министерство труда и социального развития Омской области вместе с документами для оплаты, предусмотренными государственным контрактом (договором), заключенным Министерством труда и социального развития Омской области с Организацией.
_______________"
_______________
Приложение № 11
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 22 октября 2013 г. № 138-п
Исключено. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 28.01.2014 № 15-п.
------------------------------------------------------------------